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吃他莫昔芬不来月经怎么办
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空军军医大学西京医院 魏洪亮 主治医师
吃他莫昔芬不来月经没关系,只要确定不是怀孕导致的不来月经,其实患者不用紧张。他莫昔芬这种绝经前激素受体阳性乳腺癌患者的辅助用药,其前提是不存在来月经,或者不来月经,与芳香化酶抑制剂不同。芳香化酶抑制剂,如来曲唑、阿那曲唑、依西美坦,前提是绝经以后才能吃,才能起效,他莫昔芬不管是绝经前,还是是绝经后,只要激素受体是阳性的乳腺癌,都能够降低复发的风险。吃他莫昔芬期间是否有月经来潮,一般都不会增加乳腺癌的复发风险,他莫昔芬是可以稳定起效。服用他莫昔芬这种激素受体阳性的内分泌治疗患者,也是可以怀孕,患者没有月经来潮可能是由于怀孕。但是患者怀孕,应等停药至少6个月以后,才可以准备生育。对于吃他莫昔芬期间,没有月经来潮的情况,还需要做换药的准备,不来月经不等同于绝经,但是不来月经可能已经接近绝经的标准。服药期间如果患者通过卵巢切除,或者是激素检测的方式达到绝经标准,患者可以将他莫昔芬,换成依西美坦,或阿那曲唑、来曲唑等芳香化酶抑制剂,能够进一步的降低乳腺癌患者的复发风险和转移风险。
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