骨肿瘤的鉴别如下： 1、肿瘤与非肿瘤性病变的鉴别：如骨髓炎、骨折、退变等； 2、良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别； 3、原发恶性肿瘤与转移性肿瘤的鉴别； 通过临床表现、影像、病理检查可帮助骨肿瘤进行鉴别，临床表现包括症状轻重、疾病进展速度、病史长短等。影像学检查包括X线、CT、MRI、骨扫描、PET-CT等。病理检查包括穿刺活检、切开活检、切除活检，根据患者具体情况，选择是否需要活检以及活检方式，综合临床、影像、病理结果多可明确诊断。