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尿液中脓细胞和白细胞的区别
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
尿液中脓细胞和白细胞的区别,主要是形态学上的异常。通常正常情况下,尿液中的白细胞按照玻片法检测,应当每高倍视野<5个,按照定量法检测为应当<10个/μL。如果超过此数量,就认为存在白细胞增高。尿液中的白细胞,以中性粒细胞比较多见。中性粒细胞在尿液中分散存在,胞核比较清晰,细胞界限也比较明确。随着尿液中出现脓细胞,而脓细胞则是被破坏了的中性粒细胞,通常成堆簇集存在,胞核不清楚,细胞界限也比较模糊,所以脓细胞和白细胞事实上一样。而二者的区别,主要是形态学上的异常。无论是白细胞或脓细胞,出现以后,都是考虑尿路感染,而尿路感染以肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎更为多见。在进行治疗以后,患者的症状没有改善,甚至进行性加重,就应当考虑特异性感染。在泌尿外科,最常见的尿路特异性感染是泌尿系统的结核,应当进一步对结核进行检查。明确诊断以后,进行抗结核的治疗。
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