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拔除上颌第一磨牙需要麻醉哪些神经
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首都医科大学附属北京朝阳医院 王晖 主任医师
上颌第一磨牙近中下根,受上牙槽中神经支配,远中根受上牙槽后神经支配,腭侧受腭前神经支配。因此上腭第一磨牙,需要麻醉神经上牙槽中神经、上牙槽后神经以及腭前神经,只有同时阻滞这3个神经,才能达到术中镇痛效果。患者身体条件允许,即符合全麻条件,没有全麻绝对禁忌证,建议这类手术在轻度镇静的情况下,进行手术治疗或者镇静、全麻进行治疗。现在麻醉技术基本能保证患者,在短时间内的充分麻醉,还可以保证患者术后迅速苏醒,同时能够离院回家的目的。由于上颌第一磨牙受3个神经支配,因此这类手术在局麻情况下,如果想达到比较满意的效果通常比较困难,此时会建议患者全麻下进行磨牙的手术和治疗,患者会感觉到比较舒适,不会因为阻滞不全,而产生术中剧烈疼痛,从而影响手术治疗和手术效果。
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