不是拉肚子就是便秘，即腹泻和便秘交替出现，临床上常见原因是肠功能紊乱，即肠易激综合征，又分为腹泻型、便秘型和混合型。对于肠易激综合征患者，通常同时伴有腹痛、失眠、情绪焦虑、情绪不稳定的情况出现。若未查到明确的器质性原因，也可诊断为肠易激综合征。其治疗包括心理治疗和药物治疗，药物治疗包括益生菌、匹维溴铵等药物。肠易激综合征需要在排除其它器质性疾病的基础上，进行诊断。腹泻和便秘交替出现，临床上还可见于克罗恩病、肠结核、大肠癌，以上疾病需要进行一系列检查，进行鉴别。如胃镜或肠镜检查，大肠癌常见于老年人，尤其是40岁以上人群，建议进行结肠镜和胃镜检查，胃镜检查可以选用无痛胃镜。克罗恩病需要进行上消化道造影检查，因为该病是从口腔到肛门的全肠道病变，上消化道造影可以发现多阶段狭窄，在排除以上器质性疾病的基础上，如果没有发现明确病因，可以按肠易激综合征先进行治疗。