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腹部夹层动脉瘤怎么治疗
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武汉大学人民医院 邓宏平 主任医师
总体来说,腹部夹层动脉瘤,治疗方式有三种,包括保守治疗、开放手术治疗和微创介入治疗,具体如下:1、保守治疗:病人的全身情况重,一般情况不好,或者是夹层动脉瘤的直径不大,夹层动脉瘤本身引起的症状不重,这个时候可以考虑保守治疗,控制血压、心率,治疗慢性便秘、慢性咳嗽,有疼痛的时候,可以通过止痛、通便、镇静对症处理,这种情况是小部分;2、开放手术治疗:更常见的是需要微创介入治疗,选择微创介入治疗,还是选择开放手术,要综合分析病人的年龄,夹层动脉瘤累及的范围和程度,比如累及肾动脉、肠系膜上动脉和腹腔干,下面累及到双侧髂总动脉、髂内动脉,病人年龄又很年轻。这个时候从长期的效果而言,从微创手术的复杂程度和费用而言,建议开放手术;3、微创介入治疗:假如这个病人夹层动脉瘤,瘤体解剖相对比较简单,离双侧的肾动脉、肠系膜上动脉、腹腔干比较远,离双侧的髂总动脉、髂内动脉比较远,微创手术远期的效果,可以获得一个理想的效果,或者是病人年龄大,全身的情况不好,常常选择微创介入治疗。目前从大范围而言,根据临床的数据来说,更常见的是微创介入治疗。
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