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心肌缺血晕厥是心梗吗
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海南省人民医院 卢思稼 副主任医师
心肌缺血有可能会导致晕厥,但晕厥不一定都是由心肌梗死造成。当患者出现心肌梗死,如右冠血管闭塞,很可能会出现窦房结或房室结供血不足,引起心脏突然跳的很慢或发生传导阻滞,出现脑供血不足,进而有可能引起晕厥。虽然心梗可能会导致晕厥,但晕厥也有很多其他原因,如果心肌缺血的患者出现晕厥,但并没有胸痛等心梗相关症状,也不一定是心肌缺血引起的晕厥。
此时有必要让患者快速到医院做检查,通过动态心电图、颈动脉彩超或头颅CT等,进一步明确晕厥的原因。因为很多时候心率变慢也会引起晕厥。患者可以通过阿托品试验、24小时动态心电图,监测到患者是否存在心跳突然变慢的情况。在排除其他引起晕厥的可能后,下一步就可以对心脏缺血的严重程度进一步评估,一般可以通过做冠脉造影或冠脉CT等检查进行。
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