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股骨头坏死的鉴别诊断
- 股骨头坏死的鉴别诊断
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航空总医院 李兵 副主任医师
股骨头坏死易与其他疾病易混淆,股骨头坏死鉴别诊断方法具体如下:
1、一过性骨水肿:髋关节一过性骨水肿,也表现为髋部疼痛,通常X线表现头颈部、大转子地方出现骨质疏松;核磁上显示T1信号低,T2信号高,股骨头坏死可以波及头颈部、转子部,但无股骨头坏死最典型的条带状信号;
2、骨梗死疾病:多发于干骺端或长骨骨干部位,这是自愈性疾病,与酒精、激素有关,病因纠正后可自愈;
3、股骨头滑膜疝:因滑膜组织侵入股骨颈引起,无太多临床症状,核磁显示有较小圆形低信号区;
4、髋关节骨关节炎:由于股骨头坏死晚期表现为骨关节炎,容易与髋关节骨关节炎混淆;CT上髋关节骨关节炎表示有硬化、囊性变、涉及低信号、无条带表现;
5、髋关节结核:其与股骨头坏死相似,但它是弥散性骨质疏松,局限性股骨头破坏,关节间隙变窄、变模糊,显示其向内侧脱位,较少出现负重区关节破坏,最重要是结核表现。
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