肾结石患者如术前存在肺部基础疾病，尤其老年慢性支气管炎、支气管哮喘、肺大泡、肺部炎症、肺结核、长期吸烟者，术后出现肺部积液与手术本身无直接关系，多因重力作用，导致肺部分泌物不能及时有效的排出，而坠积在肺底部形成积液，与麻醉插管有关。通过化痰、排痰、缩短手术时间、翻身拍背等方式，可促进肺部积液排出。经皮肾镜术后出现患侧肺底部胸腔积液，多与手术有关，由于灌注所采用的液体量较大，易形成肾周渗出、炎症，导致膈肌内侧相邻的肺底部产生渗出性改变，建议降低术中灌注介质的压力，选择角度进行穿刺，可以有效降低肺积液的发生率。