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肾区叩击痛提示什么

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首都医科大学附属北京安贞医院 林云华 主任医师
出现肾区叩击痛,提示肾脏可能存在病变,需要进一步检查、治疗引起肾区叩击痛的疾病,常见于结石、肾炎、肾脏感染、损伤或肿瘤,具体情况需根据伴随症状及其它化验检查判断。肾区叩击痛的基本原因是肾脏发生病变后,体积发生增大、膨胀,压迫到肾包膜,而肾包膜对压力变化较敏感,会出现隐隐疼痛,在叩击时受刺激,疼痛感会加剧。由于脊柱和肋骨背部夹角对应部位是肾脏,因此通过叩击此处肾区出现疼痛体征,可以判断病变可能是来自肾脏。结石会引起肾盂扩张、膨胀,通常呈急性过程,可出现肾区叩击痛。而肾炎时肾脏体积膨胀,肾盂肾炎或肾脓肿会因炎症刺激影响肾包膜,肿瘤也是同理,都可出现肾区叩击痛。而损伤是肾脏或输尿管直接受到外力打击,出现肾脏破裂出血,不只出现叩击痛,还可能会出现血压降低、血尿等。通过肾区叩击痛,提示患者需做进一步详细检查,如化验、影像学检查,才能确定引起肾区叩击痛的原因,并进行对症或对因治疗。
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