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胆囊结石手术切除还是选择保胆

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北京大学人民医院 王东 主任医师
胆囊结石手术到底是选择胆囊切除还是选择保胆,如果胆囊结石病情发展到需要接受外科手术治疗,通常还是首选胆囊切除,而不是保胆取石手术。胆囊结石可以引起反复发作的胆绞痛,急性胆囊炎或者由于结石刺激胆囊壁,而引起胆囊壁明显增厚,胆囊增大或胆囊萎缩或胆囊充满型结石,甚至有少部分胆囊结石患者有发生胆囊癌变的风险。上述这些胆囊结石,无论是哪一种情况,首选的治疗都是胆囊切除手术,以彻底解决胆囊结石相关的症状,以及去除生病的胆囊。特别是对于胆囊已经丧失功能者,继续保留胆囊对身体有害无利,勉强保留一个生病的胆囊,除了胆囊功能并不能够正常发挥之外,甚至有增加胆囊癌变发生的风险。而对于无症状胆囊结石,是指从未有过疼痛发作,胆囊大小、形态、功能正常,这种情况可以定期检查,而不是外科手术,更没有必要采取保胆取石的方法。
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