手指头肿胀一碰就疼，常见以下几种原因：1、外伤：手指受到重物砸伤，或锐物刺伤，均可导致局部肿胀，并伴有疼痛的临床症状。一般症状比较明显，需要到骨科门诊就诊，拍摄X光片可能会发现手指骨折或脱位，严重者需要进行手术治疗，因此属于急诊，需要尽快处理；2、手指化脓感染：细菌入侵并在手指部位定植增长，能够使局部产生化脓性炎症，从而引起局部疼痛、肿胀、活动受限等临床症状，皮肤温度也会明显升高，甚至可以产生局部的波动感。检查血常规会发现白细胞明显增高，中性粒细胞比例显著提升，病人甚至可以出现剧烈且持续的疼痛症状，以及全身发热反应，经过及时诊断和治疗，可以使临床症状得到显著改善，而严重者通常则需通过进行手术治疗，来缓解临床症状。