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慢性肾炎诊断的标准

参与医生

中日友好医院 杨彦芳 主任医师
慢性肾小球肾炎的诊断标准如下:1、血尿:可以是镜下血尿,也可以是肉眼血尿;2、蛋白尿:多数患者>1g/d,部分患者24小时蛋白尿定量超过3.5g;3、浮肿:如双下肢浮肿、眼睑浮肿;4、肾功能损害:如肾性高血压,随着病变进展,患者常伴有不同程度的肾功能损害,甚至逐渐向慢性肾衰竭、尿毒症的方向发展。因此早期表现为血尿、蛋白尿、浮肿、肾性高血压或者肾功能损害,同时结合肾脏病理改变,如局灶增生性IgA肾病伴缺血性肾损害,或者局灶增生硬化性IgA肾病。除继发性的肾小球疾病外,狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性膜性肾病、紫癜性肾炎等可诊断为慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎主要根据蛋白尿、血压、肾功能、肾脏病理组织学改变,选用不同的治疗方案。如果患者没有禁忌症,早期充分选用RAAS阻断剂,如ACEI、ARB类药物。如果患者肾脏病变活动性较高,蛋白尿较多,可以选用糖皮质激素或者糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。
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