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右式心肌病怎么治疗
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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
右室心肌病又称致心律失常性右室心肌病,以脂肪组织进行性取代右心室心肌组织为特征的一种临床综合征。其治疗方案如下:1、针对右室心肌病所导致的心腔扩大、心力衰竭,酌情应用利尿剂治疗。因其主要表现为右心扩大、右心衰竭,可应用利尿剂,快速有效消除右心衰竭引发的体循环淤血,水钠潴留;2、右室心肌病患者,因右室心肌为脂肪组织取代而形成电生理特性不稳定,可并发一系列心律失常。其中以室性心律失常,室早、室速,甚至室颤为主,应积极进行药物治疗,可酌情应用β受体阻断剂、胺碘酮等药物治疗。对于频发室速或者室颤,包括猝死病史患者,应积极进行埋藏式转复除颤器植入,避免猝死等不良结局;3、右室心肌病可因右室脂肪组织取代正常心肌组织,而并发心室腹壁血栓形成。主要表现为右室腹壁血栓形成,脱落可致肺动脉栓塞。对明确血栓形成或血栓栓塞性并发症病史者,积极进行华法林、达比加群、利伐沙班等抗凝治疗,避免血栓栓塞性并发症。
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