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慢阻肺的诊断及护理措施有哪些
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上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
慢阻肺的诊断主要是掌握原发病因,反复发作以至于导致不同程度的阻塞性通气功能障碍,就可以诊断为慢阻肺。慢阻肺的病因常见于慢性喘息性支气管炎的反复发作,支气管哮喘控制不好、反复发作,一定程度也可以导致慢性阻塞性的通气功能障碍。护理需要注重以下几点:1、排痰:通过翻身、拍背、咳嗽、排痰、超声雾化吸入,尽可能排除呼吸道的痰液,是减少慢阻肺急性加重、反复发作、进一步加重,甚至危及心脏的很重要的措施;2、加强营养:多食鸡、鸭、鱼、肉、蛋,提高机体抵抗力,避免呼吸道感染;3、肺功能锻炼:已经有不同程度的慢性阻塞性肺气肿、慢性阻塞性通气功能障碍的患者,在营养加强的基础上,在控制反复急性加重的前提下,加强呼吸功能的锻炼,适当腹式呼吸、唱歌、打太极拳、广播操、大声咳嗽,增加膈肌运动,增加胸腔通气量,都可以改善肺功能,延缓慢性阻塞性通气功能障碍进一步加重,尤其是避免慢阻肺导致的肺动脉高压,引起的右心功能不全。总而言之,慢阻肺的护理要掌握营养的支持、功能的锻炼、咳嗽排痰、解痉平喘,必要时要长期吸入β2受体激动剂、糖皮质激素吸入剂,让支气管痉挛、气道堵塞,能得到彻底的缓解,从根本上缓解、延缓慢阻肺、肺功能不全、心功能不全的进一步加重和发展。
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