- 什么是膀胱癌
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
膀胱癌是泌尿外科系统最常见的肿瘤之一,其发生的原因目前比较肯定的是吸烟和长期接触某些化工产品,其他的高脂饮食也可能造成膀胱癌的发生。膀胱癌最常见的病理类型是尿路上皮癌,膀胱癌临床主要表现是全程性无痛肉眼血尿,还可能会存在膀胱刺激症状,可能与膀胱原位癌发生有关系。膀胱癌也可以导致尿潴留的发生,主要是膀胱颈口肿瘤,也可以导致上尿路的积水,主要是侵犯双侧输尿管口。膀胱癌的转移主要是淋巴道转移,还可以有远处转移,常见的转移部位有肺、骨和肝脏,在诊断上的主要诊断方式是膀胱镜活检,通过病理的方式确诊,然后再通过影像学检查进行分期。在治疗上,膀胱癌可分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌,非肌层浸润性膀胱癌治疗是以经尿道膀胱肿瘤电切加局部药物灌注治疗为主,而肌层浸润性膀胱癌的治疗主要是以全膀胱切除加尿流改道手术。目前也有人尝试保留膀胱治疗,随着各种治疗药物和治疗技术的进步,膀胱癌的生存预后也较前有了较大改善。
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