甲氨蝶呤可以治疗类风湿关节炎，类风湿关节炎是风湿免疫科中常见的一种毁损性关节炎，临床特征以对称性小关节受累为主。类风湿关节炎的治疗一线首选用药是甲氨蝶呤，但有的患者提出甲氨蝶呤是否是治疗类风湿关节炎的药物，主要是由于甲氨蝶呤初期应用时适应症主要是白血病、实体肿瘤，并没有将风湿性疾病纳入到治疗范围内。随着对类风湿关节炎的病因、发病机制以及病理的不断深入研究，发现类风湿关节炎患者的滑膜中也存在淋巴细胞不当增殖等情况，应用甲氨蝶呤治疗后，观察到参与治疗患者的滑膜炎以及淋巴细胞的增生都受到一定抑制，而且对类风湿关节炎所引起的骨破坏也有一定的保护作用。所以在国内以及国外的治疗指南中，都将甲氨蝶呤列为治疗类风湿关节炎的一线首选用药。所以如果临床医生建议类风湿关节炎患者应用甲氨蝶呤，并非为滥用药物，建议患者根据指导应用，同时监测药物相关不良反应。