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妊娠甲亢是怎么引起的

参与医生

首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
妊娠甲亢,常见有以下几种原因:1、妊娠引起:妊娠后胎盘会分泌很多的类似于TSH(促甲状腺激素)样物质,TSH(促甲状腺激素)本身就会引起甲状腺合成更多的T3和T4,胎盘分泌的HCG,就是绒毛膜促性腺激素,该激素有刺激T3、T4分泌的作用。所以在妊娠期时可能很多孕妇会出现一过性甲亢的情况,就是纯粹妊娠后所致,与妊娠有关系,即妊娠前没什么事,纯粹是因为妊娠导致的HCG升高,TSH(促甲状腺激素)会引起T3、T4的水平增加。这种一般来说不是自身就有这种物质,实际与胎盘有关系;2、甲亢复发:实际上本身可能代谢就有问题,一旦妊娠以后,一个人现在要负担两个人的基础代谢率,或原本就有甲亢,妊娠以后原有的甲亢复发。所以这种情况下,查血时经常会看到T3、T4水平高,TSH(促甲状腺激素)水平低,这时要同时加测TRAb,即促甲状腺激素受体抗体。如果促甲状腺激素受体抗体阴性,意味着是妊娠HCG引导的甲亢,就T3、T4升高。如果T3、T4水平高,TSH(促甲状腺激素)水平低、TRAb(促甲状腺激素受体抗体)阳性,可能是妊娠合并了甲亢,与HCG无关。所以这种情况要分到底是因为妊娠导致,还是本身就有甲亢复发引起。
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