对于严重失眠的患者，通常需要进行以下检查：1、体格检查：通过全身体格检查可以明确是否有血管系统疾病、呼吸系统疾病，或者其他系统的疾病，如心衰或者睡眠呼吸暂停综合征。另外，对于严重失眠的患者，需要排查神经系统器质性疾病，如不安腿综合征以及发作性睡病，此类患者也可以表现为不分时间场合、地点入睡，也可表现为失眠；2、量表检查：需要进行神经心理量表测试，排除是否有神经功能失调性疾病，严重失眠常为器质性精神方面疾病的共病，如焦虑症、抑郁症，患者可以表现为过度紧张、担心、害怕，整天情绪低落，需要进行汉密尔顿焦虑抑郁量表筛查；3、认知功能检查：因为部分严重失眠的患者，可能伴随着老年痴呆症的发生，所以需要进行认知功能检查。