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强直确诊两大标准

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北京大学人民医院 杨铁生 主任医师
强直一般是指强直性脊柱炎,强直性脊柱炎确诊从临床上来说有它的诊断标准,包括欧洲标准、美国标准、日本标准、国内的标准等,不去谈那么详细,主要是临床标准、实验室及其他检查标准。1、临床标准:主要是疼痛性质,强直性脊柱炎的疼以下背部为主,包括骶髂关节的部位,还有大胯、 臀部疼,俗称屁股疼。此外有晨僵,往往是在患者早晨起来,翻身费力、起床费力,患者需要别人的帮助或者慢慢才能起床,而晨僵可以持续1个小时以上;2、实验室及其他检查标准:患者表现为实验室检查HLA-B27阳性,大概见于90%以上的强直性脊柱炎患者。此外血沉、C反应蛋白在活动期可以升高,X光检查包括CT、核磁检查,可以发现骶髂关节间隙狭窄,骨质有破坏,骨质可以有虫蚀样改变。如果到后期,关节有融合,间隙有狭窄,会有竹节样改变。强直性脊柱炎确诊需要经过临床表现和实验室检查,以及X光检查来综合考虑。如果怀疑强直性脊柱炎,一定及早到医院就诊。
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