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宫外孕几周开始腹痛
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北京大学第三医院 种轶文 副主任医师
宫外孕出现腹痛症状的时间因人而异,部分患者直到被确诊前都未出现出血和腹痛,可能是在B超检查中确诊,而部分患者在停经不久后便会出现出血,或由于宫外孕包块破裂导致腹痛。宫外孕并非正常妊娠,其孕囊的生长速度和正常宫内孕也不一样。如果孕囊种植在输卵管,此部位肌层较厚,胚胎的活性较好,可能会出现类似正常宫内孕的生长速度,血HCG的变化也是正常翻倍。但是大多数情况下宫外孕孕囊生长较宫内孕更慢,所以HCG的增长也会缓慢。对于宫外孕出现症状的时间,通常和种植部位有关。如果种植在输卵管,则与输卵管的肌层厚度密切相关,比如输卵管肌层迅速被侵蚀,会导致输卵管破裂,出现腹痛的症状相对较早。但如果种植在输卵管较厚的壶腹部或间质部,此类位置肌层较厚,通常很难直接侵蚀,出现腹痛症状的时间相对较晚。
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