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轻度二尖瓣不全严重吗
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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
轻度二尖瓣、三尖瓣关闭不全,引发轻量或者微量二尖瓣、三尖瓣反流,绝大多数病例无需重点关注。其中轻度二尖瓣关闭不全,不会引发相关血流动力学异常和不良结局。此类疾病,一般老年人常见于退行性瓣膜病,年轻人也可以出现轻度二尖瓣关闭不全,轻症均无需处理,只需随访关注。只有出现严重瓣膜关闭不全,出现严重二尖瓣反流,才会在一定程度上增加左心负荷,引发血流动力学异常,可能会出现心功能不全,或心力衰竭等严重表现。对于大量反流关闭不全,可以应用相关药物改善血流动力学,如应用利尿剂消除水钠潴留,应用抑制心肌重构的药物,延缓心腔扩大。只有药物治疗无效,瓣叶关闭不全严重,大量反流引发严重血流动力学异常,可以考虑外科根治,即瓣膜置换术,纠正二尖瓣关闭不全。
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