总是失眠还没胃口，其实在临床上还是比较常见的症状，尤其对于失眠的患者，经常可以伴有这种食欲减退，或者是没胃口这些表现。原因主要有以下几方面：1、消化系统问题：需要排除是否存在消化系统的问题；2、失眠的问题：如果没有消化系统的问题，主要考虑失眠的原因。其实失眠包括长期失眠和短期失眠。如果是短期失眠，比较常见的还是和情绪不好，或者工作压力大，或者是最近出现了不顺心的事情等因素有关系。如果是单纯的、最近的短期失眠，根据具体的情况，做一些日常生活的调整，或者是情绪的调整，症状如果逐渐改善，可以不用药物。但如果是一个长期失眠，长期失眠经常会考虑是否存在焦虑、抑郁等这些精神心理方面的问题，需要完善焦虑、抑郁等量表的评分，评估是否存在相关问题。如果存在焦虑、抑郁等精神心理方面的问题，在治疗失眠的同时，可能需要应用一些抗焦虑、抗抑郁的药物进行治疗；3、其他器质性问题：也需要排查是否存在其他方面器质性问题。所以，如果有总是失眠还没胃口的情况，还是建议到医院进行一些相关的检查，然后根据检查进行具体的分析和判断。