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股骨头坏死最明显的疼痛位置
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湖南中医药大学第二附属医院 董克芳 副主任医师
股骨头坏死疼痛部位位于髋关节周围,髋关节位于大腿根部,腹股沟位置,甚至可以表现为臀部酸胀感,休息后可以缓解,属于早期情况。随病情进展,疼痛持续时间和程度逐步加重,晚期会出现顽固性疼痛,休息不能缓解,表现为髋关节、膝关节周围疼痛。大部分患者因为膝关节疼痛为主诉就诊,但检查以后发现真正病灶位于髋关节,即股骨头坏死。因为股骨头受到闭孔神经前支支配,膝关节为后肢,疼痛可以放射到膝关节,部分患者主诉膝关节疼痛,检查后发现股骨头坏死。股骨头不表现为髋关节疼痛,表现为整个下肢疼痛,此时医生需要进行鉴别诊断,有时会错误认为由腰椎引起坐骨神经痛。
股骨头坏死不是髋关节疼痛,而是膝关节疼痛,因神经支配问题,患者主诉膝关节周围或腰部疼痛时,应该仔细询问相关病史,仔细进行体格检查才能排除其它疾病。正常情况下,股骨头坏死应该位于臀部或大腿根部,但部分情况可以放射到膝关节、下肢,甚至腰部。
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