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肺部结节三个月变大了怎么办
- 肺部结节三个月变大了怎么办
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河北医科大学第二医院 齐天杰 主任医师
肺部结节3个月变大可进行抗感染治疗、手术切除、经皮肺穿刺活检等,具体如下:
一、早期给予1-2周的抗感染治疗过程,因为结节很有可能还是炎症性结节,给予抗感染治疗以后结节有可能还会出现回缩,可能不用担心,其良性可能性最大,以后期随访为主;
二、如果给予抗感染治疗以后,患者结节没有任何变化,甚至进一步增长,以积极处理为主:
1、如果患者耐受性比较好,结节形态又不理想,比如毛玻璃结节、半实性密度结节或伴有很多恶性结节的特点,建议早期手术切除;
2、如果手术不容易耐受或畏惧手术的风险,或者由于身体原因不接受手术,可以考虑先做经皮肺穿刺活检,或者气管镜检查明确结节性质,再做进一步处理。
肺部结节3个月变大,还要结合原有结节的尺寸判断。如果原本肺内结节只是7mm小结节,通过3个月随访长到8mm,1mm的变化很难说明问题,也许结节本身变化不明显或者没有变化,只是测量的误差。结节变化幅度很大,比如7mm结节,经过3个月随访变成10mm的结节,有明显变化过程,往往提示整个病变进展速度比较快。
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