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高血压肾炎能治好吗
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
高血压肾炎即高血压造成的肾脏损害,在早期经过积极治疗以后,在血压控制良好的情况下,肾脏损害就会恢复到正常范围之内;如果在晚期,尤其是恶性高血压造成的肾脏损害,即使经过积极治疗,也不可能恢复到正常状态。所以早发现、早治疗,对预后有很大好处。高血压造成的肾脏损害,早期主要是良性肾小球动脉硬化或肾小管出现功能异常。尿液中可以表现为比重降低、酸碱度异常,以及尿液增多。晚期可以出现肾小球异常、蛋白尿增多,但是还是以小分子蛋白质为主。如果出现大分子蛋白质,需要考虑是否是恶性高血压,即收缩压>180mmHg、舒张压>120mmHg时造成的肾脏损害,这时可能出现肌酐升高,造成高血压急性的肾功能不全。如果出现这种情况,肌酐升高以后就需要进行透析治疗,应用多种药物来排出毒素以及降低血压。其预后一般较差,可能会出现肌酐降低,但是绝大多数肌酐会缓慢进展,可能造成慢性肾脏病发生。
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