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伤口不愈合怎么办
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太原钢铁(集团)有限公司总医院 李虎山 副主任医师
伤口不愈合是在临床中常见的症状,伤口不愈合一般需要住院治疗,包括早期的清创手术,后期的植皮或皮瓣来覆盖创面。还有更复杂的创面,包括感染创面,治疗起来更为复杂。伤口创面最常见的原因是车祸外伤造成了创面,包括骨折后期手术钢板外露、骨外露、肌腱外露,传统的植皮方法没法解决。创面是因为脉管炎、血栓性静脉炎造成的,以后会造成老烂腿后期的病变。还有糖尿病引起来的创面,根据每个创面的分的原因不同,治疗方法也不一样,最常见的是老年人常见的糖尿病足,创面的治疗首先一定要控制好内科的血糖,把血糖调控好以后,要做相关检查,包括糖尿病的血管病变的检查,要做超声,包括介入治疗,在控制好血糖的基础上给做清创,清创以后需要做植皮覆盖。如果是创面露的骨头,或者是肌腱外露,需要做皮瓣的修复。
外伤造成的创面因为创面比较新鲜,一般主张早期住院以后要清创,清创以后早期使用创面覆盖物及时覆盖。小的创面直接植皮治疗。如果创面比较大,需要做后期的分期植皮,或者皮瓣治疗。最常见的原因还有血管炎引起的,必须把血管的基础疾病治疗好以后才能做治疗。
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