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巧囊多大需要手术

参与医生

中日友好医院 程娇影 主任医师
巧囊即巧克力囊肿,其更准确的称法是卵巢子宫内膜异位囊肿。卵巢子宫内膜异位囊肿多大具备手术指征因人而异。首先必须要明确卵巢子宫内膜异位囊肿有时会有恶变可能性,甚至在手术之前,单纯通过超声检查也只能大概给出卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断。但是完全没有办法给出是否真正的卵巢子宫内膜异位囊肿,会不会有恶变的可能性。所以当卵巢子宫内膜异位囊肿性质不明确时,没有办法明确知道一定是一个单纯良性卵巢型子宫内膜异位症时,通常都建议要予以手术切除。手术的目的之一是为了尽可能地切除卵巢子宫内膜异位囊肿的病灶,将囊皮尽可能完整切除,接着还需要根据病理学除外恶性肿瘤。另外,还需要术后根据每个人的年龄、生育要求、临床症状给予预防复发相应药物的处理,所以卵巢子宫内膜异位囊肿更多一经诊断应该给予手术。但是也有些女性可能会进行超声介入的检查,比如抽取一定的卵巢子宫内膜异位囊肿的囊液,一经明确就能知道一定是卵巢子宫内膜异位囊肿,针对这样一个比较明确疾病需要严密观察。因为卵巢子宫内膜异位囊肿随着时间的延长绝大部分都会越来越大,而且在逐渐增长的过程中可能就会出现自发性破裂。少许的囊液流出将会导致周围的大网膜、肠管、子宫后壁、输卵管以及盆腔的腹膜出现粘连。如果大量囊液的外溢将会导致突发性腹痛,而且将会导致更为严重的粘连。所以卵巢子宫内膜异位囊肿更重要的是需要明确诊断后,给予相应预防反复发作、破裂、粘连,更多的是为了保护生育功能。因此,卵巢子宫内膜异位囊肿多大需要手术,一定是因人而异。性质不明确的卵巢子宫内膜异位囊肿一定要及时手术,即使直径很小,但是为了除外恶变,也仍然应当通过手术除外恶性肿瘤,然后才能给予针对性治疗。
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