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如何确诊帕金森病

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帕金森病的诊断,主要依靠病史、临床症状以及体征,根据引起疾病逐渐进展的特点,可单侧受累而发展成对侧。主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌张力增高、姿势步态异常等。此时可与脑血管病进行鉴别,脑血管病患者的运动障碍,通常是急性起病,数分钟达到高峰,帕金森病缓慢起病可能数月,如患者感觉上肢逐渐无力、不灵活等。帕金森病的核心症状为肌张力增高,如果患者没有震颤,只有肌张力增高或行动障碍、步态姿势异常,则易诊断不明确。帕金森病患者的头颅核磁共振、CT,甚至脑脊液检查,大多数属于正常。此时临床体格检查较重要,应反复做体格检查,检查是否齿轮样运动,是否越运动则肌张力越高,如活动有无肌张力增高,是否转身有分解动作。部分患者可躺在床上起身观察是否有躯干肌张力高或起床困难、翻身困难等现象,根据此类现象均可确诊帕金森病。
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