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怀孕盆腔积液是怎么引起的
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首都医科大学附属北京友谊医院 商敏 主任医师
怀孕后盆腔积液,很有可能为宫外孕引起的腹腔内出血,这时要高度警惕。怀孕以后会常规进行B超检查,通常在妊娠6周左右,可以看到宫内妊娠胎囊,在7周左右可以看到胎心。对于月经规律的女性,如果停经40天以后,迟迟看不到宫内胎囊,或者胎心,要考虑宫外孕的可能。尤其是如果自身伴有腹痛、阴道出血的症状,更要高度警惕宫外孕。这时通常可以看到宫内没有妊娠囊,而宫外通常在输卵管部位,可以看到宫外孕包块或者宫外妊娠囊。95%以上的异位妊娠都是输卵管妊娠,输卵管妊娠无法妊娠到足月,都会发生流产或者破裂。如果这个过程比较缓慢,可以期待治疗,但是若此过程非常剧烈,可能会引起急腹痛,就需要急诊手术。如果HCG很高,即使没有腹痛、阴道出血等症状,HCG超过3000mIU/mL,盆腔积液>3cm,也不适合继续保守治疗,应该果断手术。
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