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怎样确定是否是腹水
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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
肝病患者腹水的判断,一般有以下几种情况:1、轻度腹水:肝硬化患者出现,轻度腹水的时候,腹水的量比较少的时候,患者可以没有任何症状,没有腹胀的症状。进行体格检查,腹部没有移动性浊音,这种情况下,要进行影像学检查,如B超在肠间系中可以发现游离的液性暗区,CT也可以发现腹腔的液性腹水的表现;2、中度腹水:随着腹水量的增加,患者会出现腹胀,一般的腹水量超过200ml。随着腹水量增加,患者就会有腹胀的表现,有腹部的坠胀感。进行体格检查时,发现患者的腹部有不同程度的膨隆,移动性浊音一般呈阳性,影像学检查彩超就会发现比较多的游离液性暗区,如果液性暗区超过3cm;3、重度腹水:腹水量超过1500ml以后,称为是重度腹水,患者腹胀比较明显,由于腹腔压力增大造成下肢水肿。
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