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狂犬病血清什么情况下打
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首都医科大学附属北京佑安医院 李侗曾 主任医师
狂犬病血清适合发生狂犬病三级暴露的患者注射,同时以前没有进行暴露前和暴露后预防的患者也可以注射狂犬病血清。如果之前已经打过疫苗全程,至少是3针疫苗,再发生狂犬病暴露,可以不用打狂犬病血清或者狂犬病免疫球蛋白。只需要按照规定冲洗和消毒伤口,加强狂犬病疫苗接种2针便可。如果之前没有进行暴露前预防,也没有暴露后预防的全程接种,发生狂犬病的三级暴露,即被咬伤后伤口有出血或者贯通伤,发生在头面部、会阴部等,靠近中枢神经系统的部位发生咬伤,则需要打狂犬病的免疫球蛋白或者血清。狂犬病血清来自动物,其过敏风险稍高,目前许多医疗机构推荐接种狂犬病人免疫球蛋白,虽然价格会稍贵,但是安全性较高,较少发生过敏反应。如果是判断为狂犬病三级暴露,首先需要消毒伤口,其次接种狂犬病血清、免疫球蛋白、狂犬病疫苗。上述三者缺一不可,对于预防狂犬病同等重要。如果对于狂犬病暴露,判断为二级暴露,通常不需要接种血清,只需要按要求接种全程狂犬病疫苗便可。
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