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肾动脉狭窄用药禁忌
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参与医生
上海长征医院 曲乐丰 主任医师
肾动脉狭窄的患者一般会有两个相关表现:高血压;长时间肾动脉狭窄导致肾脏灌注不良。所以,肾动脉狭窄患者在用药过程中一定要关注药物肾脏毒性。药物进入人体后一般有两个排泄途径,经过肝脏排泄或经过肾脏排泄。
如果有肾动脉狭窄,尤其是合并慢性肾功能不好,在用药时要看药物说明书中药物的代谢及排泄过程。如果经过肝脏或者大部分通过肝脏代谢,极少部分通过肾脏代谢,则对肾动脉狭窄患者较安全。如果80%或者绝大部分通过肾脏代谢,则可能对肾脏产生相关的影响,需要特别注意在肾动脉狭窄的基础上,因为用药而导致肾功能进一步受损的问题。
当然肾动脉狭窄可能还有其它相关的药,比如扩血管的药、抗动脉硬化的药、改善微循环的药等,在用药过程当中还要兼顾其它情况。比如有凝血功能的问题,会合并用其它一些活性药等。总体来说要考虑药的安全性、副作用,尤其是这个药对肾脏本身有没有直接或间接的毒性影响。
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