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怀孕TSH偏低是什么原因
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首都医科大学附属北京朝阳医院 杨宁 副主任医师
孕妇怀孕早期,胎盘分泌人绒毛膜促性腺激素(HCG)会增加,通常在孕8-10周达到高峰。人绒毛膜促性腺激素,其阿尔法亚单位与促甲状腺激素(TSH)相似,具有刺激甲状腺的作用。增多的甲状腺激素会抑制TSH分泌,使血清TSH水平降低20%-30%。TSH水平下限较非妊娠妇女平均降低0.4mU/L,20%的妊娠妇女可以降低至0.1mU/L,部分孕妇可以表现出甲状腺毒症。绒毛膜促性腺激素每增高10000IU/L,TSH会降低0.1mU/L,血清绒毛膜促性腺激素水平升高,即TSH水平降低,发生在妊娠8-14周。妊娠10-12周是TSH下降最低点,此种情况以对症治疗为主,不主张使用抗甲亢药物。另外妊娠期甲状腺功能亢进症,是由甲状腺素合成和分泌过多所引起,患者可存在孕前甲亢,或孕期各种因素出现甲亢的情况。此时需要进行相关检查,根据甲功的具体情况,选择适当的治疗方法。
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