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左眼有飞蚊是什么原因

参与医生

西安市中心医院 伊恩晖 主任医师
左眼有飞蚊一般指飞蚊症,要判断到底是生理性的飞蚊症,还是病理性的飞蚊症,当然左眼和右眼都有可能发生,或者双眼同时发生。对于此种情况就需要判断,如果为生理性飞蚊症,年龄增大后引起的玻璃体混浊、玻璃体液化,导致的玻璃体上混浊,在视网膜上的投影,称为生理性飞蚊症。此种情况的危害不大,不影响视力,但是可能会对视觉质量造成一定的影响。但是不要担心,不会致盲或者失明。对于病理性飞蚊症,就要建议患者做眼睛的详细检查,最简单的就是首先需散瞳,让瞳孔充分放大,进行三面镜检查,观察是玻璃体混浊,还是玻璃体的不全后脱离,还是玻璃体完全后脱离。对于此种情况,需要检查周边部位的视网膜有无变性区或者裂孔。如果真的是在玻璃体不全后脱离的过程中,即玻璃体在液化过程中与视网膜需要分开。正常情况下分开最好,但是有部分地方会粘得比较紧,特别是变性区的地方、裂孔的地方,如果粘得比较紧,在后脱离过程中,就会把视网膜揪下来,造成裂孔性的视网膜脱离,此种情况就需要及时干预。另外,特别是部分患者,在出现飞蚊症和没有闪光感的情况下,一定要散瞳做三面镜检查,或者眼底的全景照相,来明确有无变性区。有一部分患者的飞蚊症,是因为眼底出血或者玻璃体的出血,引起飞蚊症的表现,这种是病理性的飞蚊症,要根据眼底出血的情况,进行相应的造影检查,或者OCT的检查,决定采取下一步的治疗方案。所以对于此种情况,先要区别飞蚊症是生理性还是病理性。
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