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什么是挂线疗法

参与医生

北京中医药大学东直门医院 孙松朋 主任医师
挂线治疗是治疗肛瘘的古老方法,但至今仍然广泛使用。主要是将皮筋或者丝线,从肛瘘外口穿入,从内口穿出,予以结扎,结扎压力不同,治疗目的有所区别。如果结扎时没有张力,让丝线或者皮筋存在瘘管当中,目的主要是引流,常用于因为克隆氏病所导致的肛瘘。最常用的就是有一定压力、张力的结扎,即实挂线。目的是使线内组织缓慢切割、坏死、离断。不能一下切开,是因为线内组织当中有肛门括约肌,如果一次性切断,括约肌会收缩,使肛门控便功能出现下降,括约肌的压力范围在肛门口会出现有空缺的地方。因此,要避免出现肛门失禁的情况。但有些情况下就需要采取挂线治疗,使肛门括约肌线内组织缓慢离断,边离断边粘连,比如离断括约肌与周围的组织粘连住,不至于回缩回去,就可以有效避免出现大便失禁。挂线治疗除了治疗肛瘘以外,可能现在也治疗肛门狭窄,也可能采取挂线治疗。但最常用的就是治疗肛瘘,主要用于治疗高位肛瘘,即瘘管涉及到肛门括约肌,挂线治疗是经常采用的有效治疗方法。
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