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静脉滴注甘露醇引起尿量增加的原因
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首都医科大学宣武医院 范振兴 副主任医师
甘露醇属于渗透性利尿剂,静脉滴注甘露醇,主要是进入血液,然后经过肾小球,将其滤过到肾小管内,它在肾小管里浓度比较高,渗透压就比较高。这种渗透压会导致原尿里的水分不能被重吸收,引起终末尿量明显增加,达到利尿效应,所以它属于渗透性利尿剂。甘露醇主要用于急性的脑血管病、脑外伤等引起的颅压升高、脑组织的水肿,在把甘露醇从静脉输到血管里的时候,由于血管里血液的渗透压增加,就会让水肿的脑组织里的水分从细胞出来回到血管内。等回到血管内之后又经过肾脏、肾小球滤出去,肾小管又减少了对水的重吸收,最后通过尿量增加把水分排出。这是甘露醇用于脑组织、脑细胞水肿的主要目的,通过渗透性、渗透压的改变,把水肿的组织、水重新到血管内,从血管内再通过肾脏、尿液排出。
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