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肌酐过高怎么办?可以治好吗
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
如果查体发现肌酐大于正常值的上限,能否治好需要根据情况来进行判断。肌酐升高急性的称为急性肾损伤或急性肾功能不全,慢性的称为慢性肾脏病或慢性肾功能不全,具体如下:1、如果是急性原因造成的血肌酐升高,存在肾前性因素、肾性因素、肾后性因素,经过积极治疗后去除诱发因素,排出肌酐、消除水肿、降低血压、降低血脂,必要时应进行血液透析或血液滤过治疗,绝大多数肌酐会降低到正常范围内,也就是急性肾功能不全恢复正常;2、如果经过病史、症状、体征、实验室检查、影像学检查证实肌酐升高是由慢性肾脏病造成,也称慢性肾功能不全,就只能对症治疗排出毒素、降低血压、降低血脂,不能使肌酐降低到正常范围之内,只能减慢肌酐的增长速度。若肾脏出现严重萎缩,血中肌酐会逐步升高至707μmol/L,肾小球滤过率会低于15ml/min,从达到慢性肾脏病终末期,也称尿毒症期。
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