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F-PSA/T-PSA低有什么意思

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
T-PSA也就是总PSA,F-PSA/T-PSA的比值低于0.15就考虑存在有前列腺癌的风险。PSA又称为前列腺特异性抗原,是前列腺癌的一个肿瘤标志物,通常用于前列腺癌的筛查。一般在50岁以上的男性当中建议1年查一次PSA,PSA的正常值是0-4μg/L。如果超过了10μg/L,就怀疑有前列腺癌的可能,建议男性进行前列腺穿刺活检。但是PSA的水平受到了其他一些因素的影响,比如前列腺的创伤因素,包括直肠指诊、留置导尿、前列腺穿刺、电切等,另外前列腺的疾病,包括前列腺炎,以及药物、性生活等都可能可以导致PSA升高,位于4-10μg/L。当PSA水平位于4-10μg/L的时候称为灰区,所以增加了前列腺癌诊断的难度。一方面要确保不能漏诊前列腺癌,一方面要确保男性不需要进行不必要的穿刺,因此发明了其他指标来用于灰区PSA的分析,即F-PSA/T-PSA的比值。一般F-PSA/T-PSA的界限为0.15,<0.15就考虑存在前列腺癌的风险,而高于0.15就考虑存在良性疾病的问题。如果<0.15,建议男性进行前列腺穿刺。而>0.15,建议男性观察随访。所以F-PSA/T-PSA降低有理由怀疑是前列腺癌的可能,这种情况下就建议男性进行前列腺穿刺。
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