脾脏增大的原因，主要有以下几个：1、血液系统疾病：基本上都是内科的常见疾病，比如白血病、淋巴瘤，或者ITP，即特异性血小板减少性紫癜，可能会伴有脾脏增大的表现。具体情况还是要通过内科医生的分析，或者通过骨穿进一步明确是否为血液病原因；2、门脉高压：门脉高压最主要原因就是肝炎或者肝硬化，引起门脉高压或者脾大、腹水的表现。实际上脾大是门脉高压早期的病情变化，以及早期的表现。脾大到一定程度会出现脾亢表现，出现三系，即白细胞、红细胞以及血小板减少；3、胰腺疾病：左室门脉或者区域性门脉高压，脾静脉回流受阻，但是门脉压力并不增高，主要因为胰腺疾病导致脾静脉回流受阻，脾压力过高引起脾增长；4、脾脏疾病：脾脏的占位性病变导致脾脏增大。