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肝癌在增强CT中如何体现
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浙江省人民医院 刘军伟 副主任医师
不同肝癌在CT中的表现不同。肝癌在细胞学方面可以分为肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌以及混合性肝癌,另外还包括继发性肝癌,如胃癌、结直肠癌、胰腺癌等消化道肿瘤向肝脏转移,因此不同肿瘤的CT表现也不一样。另外,CT将肿瘤分为平扫期、动脉期、静脉期、延迟期,其影像表现主要如下:
1、原发性肝癌:多为肝细胞性来源,在CT平扫期表现为结节。因为肿瘤由动脉供血,因此造影剂在动脉期容易进入肿瘤,在静脉期时容易排泄,临床将其称为快进快出,为原发性肝癌的典型表现;
2、胆管细胞性肝癌:常表现为不均匀强化,在增强CT上表现不明显;
3、转移性肝癌:原发性肝癌表现为快进快出,而转移性肝癌常表现为牛眼征,即外围一圈强化,而内心为低密度影。
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