宫外孕有胎心、胎芽，不可以保守治疗，必须进行手术治疗。宫外孕指的是妊娠囊着床在子宫体腔以外的部位，其无法发育成正常的胎儿，通常会发生宫外孕的流产或者破裂，结合具体的情况，需要给予不同的处理，包括手术治疗和药物治疗。药物治疗适合于HCG比较低、没有活动性的腹腔出血、包块＜3cm的宫外孕，如果出现了胎心、胎芽，此时绒毛活性已经相当强，如果继续妊娠，随时有可能发生宫外孕破裂。宫外孕破裂如果能及时救治，可以挽救生命，否则有可能会出现失血性休克，甚至危及孕产妇的生命。所以宫外孕一旦出现了胎心、胎芽，通常需要手术治疗。由于95%以上的宫外孕为输卵管妊娠，所以所做的手术，通常是腹腔镜或者开腹患侧输卵管切除术。