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扩张型心肌病怎么治疗
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河南省胸科医院 杨慎先 主任医师
扩张型心肌病的治疗包括两部分,具体如下:
1、改善生活方式:避免受凉、避免肺部感染;积极参加运动,有助于心功能康复,如散步、游泳等;
2、药物治疗:早期扩张性心肌病可选用ACEI类药物,包括雷米普利、福辛普利、苯那普利等;如果出现咳嗽,可选择ARB类药物(厄贝沙坦等);心率较快,增加β受体类药物,包括美托洛尔、比索洛尔,应用β受体类药物时,如果心率大于70次/分,应增加伊伐布雷定,心率最好控制在静息状态下55-60次/分;出现水钠潴留,增加利尿剂、(18:57)、呋塞米或螺内酯;黄金三角治疗方案,包括ACEI、β受体类药物和雷米普利;心脏EF值低于40%,加用洋地黄,如地高辛;3、心电图显示QRS波大于150毫秒,存在完全性左束支传导阻滞,安装三元起搏器;
4、晚期可以进行心脏移植。
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