大肠癌化疗之前应先做病理检测和基因检测帮助确定化疗方案。主要化疗药包括folfox4，folfox等，基础的用药为氟尿嘧啶。化疗方案种类较多，包括一线化疗、二线化疗和三线化疗，同时根据患者的具体情况，如对化疗药物不敏感，可在基因检测的引导下寻求合适的靶向药，为患者提供更好的治疗方向。化疗的副作用主要为骨髓抑制，表现为白细胞下降、血小板下降、血红蛋白下降和红细胞下降，氟尿嘧啶可损伤肠道黏膜。