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脚拇趾突然肿痛是什么原因
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河南省人民医院 高嵩涛 主任医师
脚拇趾突然出现肿胀和疼痛,如果排除了外伤性因素外,可能与以下几种因素有关:1、痛风性关节炎:痛风性关节炎可以导致脚拇趾关节出现发红、肿胀、发热、剧烈疼痛,尤其是患者在之前有过高嘌呤饮食,比如食用了海鲜、动物的内脏、饮用了啤酒等。一般这个病症是夜间突然发病,这种情况有很大的可能性是痛风性关节炎,建议患者马上到医院查血尿酸。但是有些患者在发作期,血尿酸可能不是特别高,如果出现这种情况,可以先对症治疗,遵医嘱用一些止痛、活血、改善痉挛的药物,也可以用一些碳酸氢钠来碱化尿液、缓解症状,然后2周以后再次复查血尿酸,这时候可以大致确定是否为痛风性关节炎。这期间还是要注意保持低嘌呤饮食,不要吃动物内脏、不要饮酒、不要吃海鲜,同时用一些消炎止痛的药物对症治疗,最常见的就是依托考昔片;3、脚拇趾退行性改变:另外有些患者,尤其是老年患者,脚拇趾出现退行性改变,比如骨性关节炎、骨质增生,也可以诱发局部疼痛。如果拍个片子,可以看到关节间隙明显狭窄、有骨刺形成,这种情况也是需要休息、卧床制动,尽量避免压迫和刺激。同时用一些消炎止痛的药物,比如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,也可以用一些膏药起到活血化瘀、止痛的作用;4、甲沟炎:如果患者在脚趾下后侧引起局部疼痛,伴有红、肿、发热这种情况,同时伴有指甲嵌入肉里面,这种情况就要考虑可能是局部的甲沟炎。
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