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脑血管畸形的手术指征
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 赵沃华 副主任医师
脑血管畸形的手术指征是患者是否有症状,即有症状的脑动静脉畸形需积极治疗:
1、出血:大概50%的脑动静脉畸形会表现为出血,一旦发生出血,第二次出血的概率较高,所以脑动静脉畸形手术指征最常见的是患者有出血的症状。
2、癫痫:癫痫影响大脑正常的电生理活动,造成脑组织异常放电,引起患者肢体及全身不自主的抽搐,癫痫长期发作可影响患者脑供血状态,导致患者脑缺血,影响发育。患者出现癫痫,首先采取药物治疗,若药物治疗无效,需采取积极的治疗措施。
3、其它症状:包括头痛、头昏,若严重影响生活,可考虑手术治疗。
无症状的患者需根据脑动静脉畸形的形态、大小、患者年龄等情况综合考虑。若动静脉畸形非常复杂,治疗可能带来严重的并发症,或者只有轻微的头昏、头痛的症状,可严密观察,暂不采取手术治疗,或采用介入栓塞或者伽玛刀的治疗。
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