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牙根尖周炎有什么症状
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山西省中西医结合医院 胡涛 副主任医师
临床上将根尖周炎分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎,急性根尖周炎又分为急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖炎。急性浆液性根尖周炎患者临床表现主要是咬合痛,临床检查牙齿经常会发现龋坏,牙齿已经变色,无活力,存在叩痛,X片检查无明显异常,牙齿几乎不松动。急性化脓性根尖周炎可分为为三种:
1、根尖脓肿,其存在自发痛,剧烈持续性跳痛,伴肿胀加重,患者存在牙齿浮出感,检查时存在明显叩痛,牙齿可有松动,下颌淋巴结肿大;
2、随病情发展变成骨膜下脓肿,骨膜下脓肿患者存在持续性波动性跳痛,疼痛加剧可伴有体温升高和乏力,检查叩痛明显,牙龈红肿,扪诊深部可有波动感;
3、黏膜下脓肿,黏膜下组织较疏松,脓液达到黏膜下时压力突然减轻,所以患者自发痛、咬合痛突然减轻,全身症状缓解;检查时叩痛减轻,根尖片可以看到大面积阴影,根尖区可以见半圆形隆起,存在波动感。
慢性根尖周炎患者一般无自觉症状,偶有咀嚼时感觉到牙齿不适,常伴有牙髓炎或牙髓炎病史,伴有反复肿痛史,需要通过X光检查才可发现,因此根尖周炎需要到正规医院找正规医生进行规范治疗。
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