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儿童腹膜透析什么时候拔管
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浙江大学医学院附属儿童医院 王晶晶 副主任医师
如果儿童是因急性肾功能衰竭而行腹膜透析治疗,在肾功能恢复后就不再需要肾脏替代治疗了,就可以拔出腹膜透析管。如果是因为终末期肾病而需要行腹膜透析置管,在下述情况中需要考虑拔管:
1、毒素清除不够,即进行腹膜透析治疗后尿毒症的症状仍比较明显,此时需要拔管;
2、出现难治性腹膜炎或严重隧道感染,一般的抗感染治疗效果可能不佳,此时也需要拔管;
3、出现真菌性腹膜炎或结核性腹膜炎,此时需要及时拔除腹膜透析管,同时进行抗真菌或抗结核治疗;
4、腹膜功能出现衰竭,即毒素清除不佳时;
5、终末期肾病患者等到肾源可以进行肾移植,在肾移植后可以拔除腹膜透析管;
6、需要换成血液透析治疗,也要及时拔除腹膜透析管。
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