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漏斗胸什么时候手术好
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复旦大学附属儿科医院 贾兵 主任医师
4-5岁被认为是治疗漏斗胸比较合理的年龄,漏斗胸手术是矫形手术,对于一部分病人,如果病情极重,更多是为了缓解漏斗胸对心肺功能的影响而进行手术,但无论是出于什么原因,因为小孩子胸口在动态变化,在不停生长发育,若按照年龄、形状治疗完美,并不表明以后一定完美。
理论上应该年龄更大时进行治疗,可以达到完美的效果,将来通常不会有很大的改变,但是要达到完美效果还与生长发育潜能有关系,就是如果漏斗胸太晚,到孩子胸壁、骨骼完全定型、骨化以后骨头就非常硬,要通过手术把本身内凹的提升,后续塑形效果就比较差,所以为了平衡这两者之间的关系,使得胸廓能够得到一个最佳的、看上去形态比较满意的效果,又能使得治疗以后还有很长的生长发育潜能。通常对绝大部分的漏斗胸患者来说,希望其在儿童期进行治疗,国内外有很多不同的报道,但是综合起来大概在4-5岁认为是比较合理的治疗年龄。
对于那些症状特别严重的,可能2-3岁,甚至于更早进行手术。绝大部分患者在4-5岁时,软骨通过适当矫形、支具支撑以后,然后沿着设定的形态,以后若干年进行很好的生长、骨化,会达到比较满意甚至非常满意的治疗效果。
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