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糖尿病肾病能根治吗
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山西省中医院 张进珍 副主任医师
糖尿病肾病现阶段尚无法彻底根治,但通过调整饮食、控制血糖、按时服药、定期复查,可控制疾病发展或减轻系列症状。糖尿病肾病治疗关键在于早期治疗,根据肾脏病变过程,可将糖尿病肾病病变分为两期,即早期和晚期。早期糖尿病肾病导致肾脏病变不强烈,症状表现较轻微,或多数症状根本未出现,化验尿微量蛋白阳性,一般人不检查或不就医,即无法及时发现。如果此时可得到及时有效的治疗,即有治愈可能。
糖尿病肾病早期病情多不严重,此时进食治疗主要控制疾病发展,避免继续恶化。首先需积极控制血糖,将血糖餐前和餐后控制在合理范围内,其次需控制血压,同时需积极降低尿蛋白,此期微量蛋白可通过服用ACEI或ARB类药物,或口服百令胶囊,防止肾脏间质纤维化。
如果糖尿病肾病治疗不及时,导致病情发展到晚期,病情加重,可能出现各种并发症,给患者带来较大痛苦。随着病情发展,并发症增多,从轻度水肿逐渐发展至大面积水肿,开始出现尿蛋白,且尿液中蛋白质逐渐升高,血压开始顽固性升高,肾小球和肾小管基底膜增厚。肾小球和肾小管上皮细胞肥大,系膜基质增厚,小动脉壁玻璃样改变。此时肾脏损伤过重,无法通过药物手段修复肾脏,恢复功能,仅能进行透析治疗,改善症状,延长患者生命。
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